o Psicanálise é uma psicoterapia e ao mesmo tempo uma teoria psicológica. Foi fundada por Sigmund Freud e é a pioneira da psicologia profunda.
O que é psicanálise?
A psicanálise pode ser dividida em três áreas. De uma perspectiva científica, a psicanálise lida com processos psicológicos inconscientes. Numerosas escolas diferentes de psicanálise desenvolveram cientificamente as teorias de Freud e as suplementaram com vários conceitos. Sucessores bem conhecidos de Freud são, por exemplo, Melanie Klein, uma pioneira no campo da psicanálise infantil e da teoria da relação objetal, ou Heinz Kohut, o fundador da direção psicológica do self da psicanálise.
A psicanálise também pode ser vista metodicamente. Ela desenvolveu seus próprios métodos para estudar a psique humana. No entanto, a psicanálise só alcançou uma consciência real do público em geral como método terapêutico. Em contraste com a terapia comportamental, a psicanálise afirma ser capaz de identificar e curar a causa do sofrimento psicológico.
Tratamentos e terapias
A base da psicanálise como procedimento terapêutico é que o desenvolvimento psicológico atual do ser humano se baseia em experiências do passado. Isso significa que todos os desejos, vontades, necessidades e sentimentos que uma pessoa tem hoje estão ligados a eventos de sua vida anterior. No entanto, essas relações causais tendem a influenciar o comportamento em um nível inconsciente e raramente são percebidas pelos próprios humanos.
Segundo a psicanálise, toda pessoa possui um inconsciente, que exerce grande influência sobre as ações e pensamentos do indivíduo. O inconsciente está particularmente envolvido em problemas mentais e doenças mentais. A pretensão de Freud à psicoterapia era trazer essas partes inconscientes à consciência, que influenciam as pessoas diariamente em suas ações e pensamentos. A psicanálise é, portanto, uma terapia reveladora. A ideia por trás da conscientização é que o paciente pode experimentar insight e compreensão olhando para as conexões inconscientes de sua doença.
O objetivo da psicanálise é remodelar e reestruturar a personalidade do paciente de tal forma que características que contribuem para a manutenção da doença percam sua influência. Existem vários métodos de tratamento para se atingir esse objetivo.
A psicanálise clássica é um processo de longo prazo com três a cinco sessões de uma hora por semana. O paciente deita no divã e diz tudo o que lhe vem à cabeça. Fala-se aqui de "associação livre". O analista ouve e oferece ao paciente interpretações dessas associações. A psicanálise clássica inclui até 300 sessões e pode levar vários anos. Hoje esse procedimento raramente é usado devido aos altos custos, mas foi recomendado por Freud principalmente para o tratamento de transtornos mentais profundos e de longa data.
Os métodos de terapia psicanalítica de médio prazo, como psicoterapia dinâmica, psicoterapia baseada na psicologia profunda ou terapia de longo prazo, consomem menos tempo. Esses procedimentos tendem a ser centrados no conflito, o que significa que não há associação livre, mas sim o terapeuta olha para o paciente e focaliza o conflito no aqui e agora com vista ao conflito subjacente de origem.
O efeito positivo dos procedimentos psicológicos profundos foi comprovado cientificamente, especialmente para depressão, transtornos de pânico, transtornos borderline e transtornos de estresse pós-traumático. As terapias analíticas de curto prazo são adequadas para intervenção em crises de curto prazo e tratamento de emergência. Não excedem 25 sessões. O paciente e o analista se concentram em identificar e resolver um conflito central. Um procedimento psicanalítico curto bem conhecido é a terapia focal, de acordo com Michael Balint.
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Antes de qualquer psicanálise, há um diagnóstico na forma de uma entrevista inicial. O objetivo principal é determinar se o paciente com seu problema é adequado para a psicanálise. O foco está nos processos de transferência e contratransferência típicos da psicanálise. O próprio terapeuta é antes o observador participante do que o líder da conversa. Deve registrar as condições de vida do paciente e levar em consideração o desenvolvimento de sua vida. Vários procedimentos são usados como uma anamnese inicial.
Além do objetivo mencionado, a entrevista interativa segundo Balint também visa enfatizar as conexões temporais entre os sintomas e os eventos da história de vida. A primeira entrevista psicanalítica de acordo com Argelander centra-se mais na gravação de mensagens inconscientes e declarações do paciente. Conclusões sobre experiências anteriores devem ser tiradas disso. A história de vida e os dados biográficos desempenham um papel insignificante aqui. A profunda anamnese biográfica psicológica, de acordo com Dührsen e Rudolf, visa capturar os fatores psicossociais e de desenvolvimento da vida atual e passada do paciente da maneira mais completa possível. O histórico médico e a história de vida do paciente também são levados em consideração, assim como a situação de vida social atual.
Com a ajuda da entrevista estrutural de Kernberg, uma distinção deve ser feita entre os três tipos principais de organização da personalidade. Para isso, são determinados o nível funcional neurótico, o nível funcional limítrofe e o nível funcional psicótico.A experiência do paciente com a doença e as expectativas do tratamento podem ser registradas com a entrevista diagnóstica do Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado. As condições estruturais sob as quais as entrevistas são realizadas são geralmente muito semelhantes.
Cada uma dessas entrevistas dura cerca de uma hora. Os objetivos básicos, como iniciar um relacionamento terapêutico e avaliar os conflitos causais, também são os mesmos. No entanto, o foco das entrevistas é muito diferente. Como alternativa às entrevistas, o método da anamnese biográfica também pode ser utilizado para o diagnóstico. Os desenvolvimentos psicológicos, médicos e sociais registrados fornecem ao terapeuta uma visão abrangente de todo o desenvolvimento da personalidade do paciente.
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