Risperidona

Como Risperidona é chamado de neuroléptico atípico. É usado no tratamento de transtornos bipolares e esquizofrenia.

O que é risperidona?

A risperidona também é chamada na medicina Risperidonum. Este é um neuroléptico atípico com forte potência neuroléptica. Como um neuroléptico atípico, diz-se que a risperidona tem menos efeitos colaterais indesejáveis ​​no sistema motor extrapiramidal. No entanto, estudos anteriores forneceram resultados diferentes.

A risperidona foi desenvolvida entre 1988 e 1992 pela farmacêutica alemã Janssen-Cilag, pertencente à americana Johnson & Johnson. Em 1994, o neuroléptico foi aprovado nos Estados Unidos. Depois que sua proteção de patente expirou em 2004, a risperidona foi usada como medicamento genérico.

Efeito farmacológico

Os médicos atribuem sintomas psicóticos, como alucinações ou delírios, a um aumento na concentração do neurotransmissor dopamina no cérebro. No entanto, os locais de encaixe da dopamina podem ser bloqueados por drogas antipsicóticas, que inibem o efeito da substância mensageira.

No entanto, os primeiros neurolépticos desse tipo, como o haloperidol ou a clorpromazina, apresentavam a desvantagem de efeitos colaterais típicos que eram semelhantes em seus sintomas à doença de Parkinson. A razão para isso foi a morte de células nervosas que liberavam dopamina, que por sua vez causava uma deficiência de dopamina no mesencéfalo. Isso resultou em queixas como movimentos mais lentos, tremores musculares, músculos rígidos e até mesmo imobilidade.

A vantagem da risperidona é que seu uso não leva a esses efeitos colaterais ou eles aparecem apenas em pequena escala.

Os efeitos positivos da risperidona são criados pelo bloqueio dos receptores de dopamina no cérebro. Desta forma, alucinações e delírios podem ser reduzidos. A risperidona também ocupa os locais de ligação dos neurotransmissores adrenalina, noradrenalina e serotonina. Isso tem um efeito positivo no autocontrole do paciente. Dessa forma, eles se comportam de forma menos agressiva e podem se concentrar melhor. A risperidona pode até neutralizar a depressão severa.

Acredita-se que a eficácia da risperidona seja cinquenta vezes maior do que a da clorpromazina. Depois de tomá-lo, o neuroléptico entra no sangue completamente através dos intestinos. A concentração máxima é atingida após duas horas. No fígado, é metabolizado em hidroxirisperidona, cuja eficácia é igualmente forte. Cerca de 50% da risperidona e de seus produtos de degradação antipsicóticos deixam o organismo na urina após 24 horas.

Aplicação e uso médico

A risperidona é usada para tratar a esquizofrenia e o transtorno bipolar. Ele trata principalmente de psicoses em que o paciente sofre de um pronunciado mal-entendido da realidade, alucinações ou delírios. Esse pode ser o caso da mania patológica ou da esquizofrenia crônica. Outra indicação para a risperidona é a psicose em conexão com a demência.

A risperidona tem a propriedade de reduzir o comportamento agressivo do paciente em relação a si mesmo ou a outras pessoas. Além disso, o neuroléptico é usado para apoiar o tratamento psiquiátrico social de pessoas negligenciadas com problemas comportamentais pronunciados. A terapia de curto prazo com duração máxima de seis semanas pode ser aplicada em crianças e adolescentes com menos desenvolvimento mental. O tratamento de longo prazo é considerado contraproducente em pacientes com demência agressiva. Estudos têm mostrado uma maior taxa de mortalidade entre as pessoas afetadas.

A risperidona é administrada uma ou duas vezes ao dia na forma de comprimidos. A ingestão de alimentos não influencia na administração do medicamento. A terapia sempre começa com uma dose baixa e aumenta gradativamente até que ocorra o efeito desejado.

Outras formas de administração de risperidona são comprimidos orodispersíveis e injeções para pacientes com dificuldades de deglutição. Um tubo de alimentação também está disponível para tomar o neuroléptico. Como os pacientes agressivos às vezes se defendem de tomar a preparação, eles geralmente usam uma seringa de depósito de risperidona especialmente desenvolvida. Este remédio é injetado uma vez a cada duas semanas. A risperidona é então liberada continuamente.

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Riscos e efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da risperidona incluem sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson. Este é o caso em cerca de um em cada dez pacientes. Outros efeitos colaterais comuns são dor de cabeça, insônia e sonolência. Além disso, há palpitações, aumento de peso, tontura, apatia, sono crepuscular, tremores, problemas respiratórios, tosse, sangramento nasal, dor na garganta e laringe, constipação, diarreia, dor abdominal, náusea, vômito, dor nas costas, dores no corpo, febre, infecções respiratórias, erupções cutâneas, Edema ou ansiedade são possíveis efeitos colaterais.

Pacientes com Parkinson e pessoas jovens estão freqüentemente em risco de síndrome neuroléptica maligna, que está associada a febre alta, rigidez muscular, colapso circulatório e diminuição da consciência. Nesses casos, a terapia com risperidona deve ser interrompida imediatamente.

Se o paciente for hipersensível à risperidona, o agente não deve ser administrado. O mesmo se aplica a um aumento da concentração do hormônio prolactina sem a influência de medicamentos. O médico deve pesar cuidadosamente antes de administrar risperidona se houver distúrbios das funções renais, doença de Parkinson, epilepsia, arritmias cardíacas, insuficiência hepática, pressão arterial baixa, tumores e demência.

O uso de risperidona durante a gravidez e amamentação não é recomendado. A inocuidade do ingrediente ativo não pôde ser comprovada nem para a mãe nem para a criança.

As interações devido à administração simultânea de risperidona e outros medicamentos também são concebíveis. Por exemplo, o efeito dos antidepressivos tetracíclicos ou tricíclicos ou dos betabloqueadores aumenta. Se a risperidona e os agonistas dos receptores da dopamina forem tomados ao mesmo tempo para tratar a doença de Parkinson, isso leva a um enfraquecimento do efeito agonista.