Sarcoide (doença de Boeck)

Sarcóide ou Doença de Boeck é uma doença rara que se manifesta principalmente por granulomas inflamatórios (pequenos nódulos). Embora todos os órgãos do corpo humano possam ser afetados pelo sarcóide, os gânglios linfáticos e os pulmões são mais comumente afetados. A causa exata da doença de Boeck ainda não é suficientemente conhecida, mas vários fatores ambientais são assumidos.

O que é sarcóide?

o Sarcóide, também conhecido nos círculos médicos como Doença de Boeck é conhecido, pertence às doenças que afetam predominantemente as estruturas dos tecidos moles devido à forma de curso e os sistemas de órgãos predominantemente afetados. Além do tecido e das estruturas pulmonares, a pele, os olhos, o sistema ósseo, outros órgãos como o baço e o fígado e o coração vital também podem ser afetados pelo sarcóide. Alguns cursos da doença mostraram que o sarcóide também se estende aos nervos e ao pâncreas.

O sarcoide é caracterizado pela formação de aglomerados de tecido semelhantes a nódulos que são delimitados como focos. Esses acúmulos de tecido e células também são conhecidos como granulomas porque, histologicamente, apresentam uma superfície disforme. O sarcoide pode ser uma reação especial do sistema imunológico que se manifesta na concentração de elementos de defesa celular. A doença sarcoide é observada principalmente entre as idades de 20 e 40 anos.

causas

Primeiro, baseie as causas para isso Sarcóide, também conhecida como granulomatose, apenas por adivinhação, porque a própria doença e o funcionamento do sistema imunológico humano ainda não foram pesquisados ​​de forma adequada. Além das atividades imunologicamente controladas do corpo, acredita-se que a sarcoidose seja genética. Diferentes fatores ambientais também podem contribuir para o desenvolvimento do sarcóide.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de um sarcóide dependem do sistema de órgãos afetado e os afetados freqüentemente permanecem completamente assintomáticos. Como regra, a doença aparece em uma forma crônica e rastejante: seus sinais inespecíficos incluem mal-estar geral, dores nas articulações e perda de peso, e a temperatura corporal pode estar ligeiramente elevada.

Os sintomas da sarcoidose pulmonar que ocorre com frequência podem ser falta de ar dependente do estresse e tosse irritável crônica. O inchaço dos gânglios linfáticos no tórax geralmente é descoberto por acaso durante um exame de raios-X. Se a doença de Boeck afetar os olhos, geralmente ocorre inflamação da íris, que está associada à fotofobia e à dor ocular.

O envolvimento da pele é perceptível por meio de alterações cutâneas características: Típico de uma rosa nodular é a formação de nódulo extremamente doloroso no tecido adiposo subcutâneo associado à vermelhidão da pele, principalmente na parte inferior das pernas. Também ocorre descoloração roxa-azulada da pele (lúpus pérnio) no rosto.

Um envolvimento pronunciado do coração freqüentemente resulta em arritmias cardíacas que requerem tratamento ou insuficiência cardíaca, enquanto o sarcóide nos rins promove a excreção de cálcio e, portanto, a formação de cálculos urinários. A neurossarcoidose raramente ocorre na forma de meningite ou paralisia dos músculos faciais (paralisia facial).

O sarcóide agudo é caracterizado por um início súbito com febre e fadiga intensa, geralmente as alterações cutâneas descritas como rosa nodular, inflamação das articulações do tornozelo e inchaço dos gânglios linfáticos nos pulmões.

Também ocorre descoloração roxa-azulada da pele (lúpus pérnio) no rosto. Um envolvimento pronunciado do coração freqüentemente resulta em arritmias cardíacas que requerem tratamento ou insuficiência cardíaca, enquanto o sarcóide nos rins promove a excreção de cálcio e, portanto, a formação de cálculos urinários. A neurossarcoidose raramente ocorre na forma de meningite ou paralisia dos músculos faciais (paralisia facial).

Curso da doença

UMA sarcóide agudo pode ser iniciado pelo início súbito de febre e sintomas gerais de infecção. Esses sintomas comuns são cansaço, exaustão severa, perda de apetite e membros doloridos. A granulomatose só pode ser diagnosticada definitivamente por meio de quadros clínicos específicos que ocorrem nos órgãos afetados. Problemas cardíacos e respiratórios, digestão e defesa imunológica prejudicadas, bem como alterações no hemograma e valores hepáticos alterados, indicam a existência de sarcóide.

Além da forma aguda, o sarcóide crônico bastante reconhecido por seu curso rasteiro. Alguns pacientes sofrem de sarcóide e não apresentam sintomas. No contexto de uma possível restrição da função respiratória e pulmonar, um acúmulo de granulomas pode frequentemente ser diagnosticado pela avaliação de uma imagem de raio-X. Esta é uma indicação clara de sarcóide. Alguns dos nódulos são tão pequenos que só podem ser vistos individualmente sob aumento microscópico. Alguns deles também podem ser encontrados nos gânglios linfáticos. Além disso, dores nas articulações do tornozelo, manchas semelhantes a hematomas na parte inferior das pernas e inflamação da íris são sinais claros.

Complicações

O sarcóide crônico pode causar várias complicações à medida que a doença progride. As queixas individuais que ocorrem dependem de qual órgão é afetado. Na área dos pulmões, a doença de Boeck pode desencadear fibrose pulmonar, durante a qual ocorrem alterações no coração e, por fim, insuficiência cardíaca direita.

A formação de nódulos na área dos rins leva à insuficiência renal e, como resultado, danos ao tecido renal, arritmias cardíacas e distúrbios do metabolismo ósseo. Se os olhos forem afetados, podem ocorrer distúrbios visuais no curso da sarcoidose e pode ocorrer cegueira completa. Além disso, a forma crônica da doença pode levar à paralisia permanente, doenças do baço, danos à pele e outras complicações.

O sarcóide agudo geralmente não resulta em sintomas de longo prazo. Os efeitos colaterais são possíveis ao tratar ambas as formas. As preparações de cortisona prescritas quando os olhos, o fígado, a pele, o coração e os nervos são afetados, por exemplo, podem causar danos aos nervos e problemas gastrointestinais. Os medicamentos antiinflamatórios e analgésicos também apresentam riscos correspondentes. Pessoas fisicamente debilitadas e pacientes que já estão tomando outras drogas estão particularmente em risco. No entanto, complicações graves geralmente não ocorrem.

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Quando você deve ir ao médico?

Sintomas como dores musculares e corporais, febre e uma sensação geral de doença podem indicar sarcóide. A consulta médica é indicada se os sintomas persistirem por vários dias ou mesmo se tornarem mais intensos. Se os nódulos típicos aparecerem na membrana mucosa, um médico deve ser chamado. Se os sintomas surgirem após a inalação de produtos químicos, poeira fina, bactérias, fungos ou substâncias alergênicas, é melhor consultar o seu médico imediatamente. Pessoas com doenças pulmonares também estão entre os grupos de risco e devem consultar um médico caso ocorram os sintomas descritos.

Além do médico de família, os sintomas podem ser levados ao pneumologista ou ao dermatologista, dependendo dos sintomas e da localização dos nódulos. As crianças devem ser apresentadas ao pediatra imediatamente se ocorrerem dificuldades respiratórias ou alterações na pele e nas mucosas. A doença de Boeck requer um tratamento abrangente que deve ser monitorado de perto. O médico deve ser informado sobre os sintomas e queixas, bem como os efeitos colaterais causados ​​pela medicação prescrita, para descartar complicações.

Tratamento e terapia

A base do tratamento de um Sarcóide são drogas. Elas são necessárias principalmente no curso crônico; o sarcóide agudo geralmente quase não precisa de tratamento. Além de medicamentos para baixar a temperatura da febre, os médicos convencionais têm à disposição substâncias que suprimem os processos inflamatórios do corpo. Como a granulomatose tem deficiências dolorosas que se assemelham à artrite nas articulações, são administrados analgésicos. As chamadas substâncias não esteróides têm se mostrado neste contexto. Estes são conhecidos como ácido acetilsalicílico e ibuprofeno.

A terapia é sempre baseada nas características individuais da doença e no comprometimento de outros órgãos. Se os granulomas aparecem nos olhos, nervos e rins, a cortisona altamente eficaz é usada. O bom efeito da cortisona é que as fortes atividades imunológicas são retardadas. Se a cortisona for pouco ou nada tolerada, o médico também pode prescrever metotextrana ou azatioprima.

Cuidados posteriores

O tipo de evolução (aguda ou crônica) e a gravidade dos sintomas são decisivos para o acompanhamento da sarcoidose (doença de Boeck). No caso da forma aguda (30 por cento dos casos), os cuidados de acompanhamento incluem a continuação das medidas iniciadas terapeuticamente até a cura da doença. Sarcoid cura completamente em cerca de 95% das pessoas com doenças agudas. Os nódulos se resolvem espontaneamente em alguns meses.

Até que a doença aguda seja curada, visitas regulares a um clínico geral ou pneumologista podem ser necessárias. Nos cinco por cento restantes dos casos sarcóides agudos, os afetados morrem. O cuidado posterior se concentra no tratamento terapêutico dos enlutados. A fim de lidar com o luto, o conselho psicoterapêutico é geralmente recomendado por um médico para o enlutado.

No curso crônico do sarcóide (70% dos casos), dependendo da gravidade da doença, a função dos pulmões permanece permanentemente restrita em 20 a 30% dos doentes. Os cuidados de acompanhamento aqui se concentram em danos aos pulmões. Testes regulares de função pulmonar são, portanto, urgentemente necessários, também para detectar uma possível deterioração da função pulmonar em um estágio inicial e também tratá-la em tempo útil.

Além disso, medidas de reabilitação adequadas e esportes de resistência podem melhorar a função pulmonar em casos individuais. Para medidas de reabilitação, clínicas localizadas à beira-mar são recomendadas.

Você pode fazer isso sozinho

Embora a causa da doença não tenha sido totalmente esclarecida até hoje, os resultados de vários estudos e o curso da doença mostram os primeiros indícios de que o sistema imunológico está envolvido. Portanto, na área de autoajuda, o sistema de defesa do próprio organismo deve ser fortalecido.

Exercícios suficientes, uma alimentação saudável rica em vitaminas e uma boa higiene do sono promovem a atividade do organismo. As possibilidades de movimento devem ser verificadas de maneira que não surja nenhuma situação de excessiva demanda. Comer alimentos frescos e evitar refeições não saudáveis ​​pode ajudar muito a melhorar o seu bem-estar. O consumo de álcool e nicotina geralmente deve ser evitado. Estadias ao ar livre e descanso adequado também são aconselháveis. Se os sintomas surgirem, períodos de descanso devem ser realizados. A higiene do sono deve ser verificada em intervalos regulares e, se possível, otimizada. Deve-se prestar atenção a uma temperatura ambiente adequada, utensílios ideais para dormir e evitar ruídos interferentes.

Na vida cotidiana, o estresse e a agitação devem ser reduzidos ao mínimo. Estudos de longo prazo demonstraram que estes enfraquecem o organismo humano e, portanto, o sistema imunológico. Ao ler, escrever ou assistir TV, certifique-se de ter a iluminação certa. Muitos pacientes se queixam de dor nos olhos e exposição à luz muito forte.