Trombose sinusal

Em um Trombose sinusal é um tipo especial de trombose. A principal característica da doença é que os coágulos sanguíneos ocorrem nas grandes veias cerebrais. Esses coágulos sanguíneos também são conhecidos como trombos e, no caso de trombose sinusal, concentram-se na área da pele dura do cérebro. Em termos médicos, isso também é chamado de sinus durae matris, de onde deriva o nome da doença.

O que é trombose sinusal?

Basicamente são Trombose sinusal associado a várias complicações. Um risco particularmente alto é que eles podem causar derrames cerebrais. A doença é algumas vezes referida como trombose da veia sinusal, mas a forma abreviada 'trombose sinusal' é mais comum. O sintoma típico da doença é o fechamento de um chamado seio cerebral.

De acordo com o estado atual de conhecimento, a prevalência exata de trombose sinusal não é conhecida. As estimativas da incidência da doença giram em torno de três a cinco novos casos por milhão de pessoas a cada ano. Pacientes do sexo feminino têm três vezes mais probabilidade de serem afetados por trombose sinusal do que pacientes do sexo masculino.

A idade média de início da doença está entre 30 e 40 anos. A trombose sinusal é muito menos comum do que artérias obstruídas. Também é verdade que as crianças desenvolvem trombose sinusal com menos frequência do que os adultos.

causas

As causas da ocorrência de trombose sinusal são diferentes. Em alguns casos, infecções com pus na área da face ou supuração dos seios paranasais são responsáveis ​​pelo desenvolvimento da doença. A meningite ou a chamada mastoidite também pode levar à formação de uma trombose sinusal.

Se essas causas estiverem presentes, a doença também é conhecida como trombose do seio séptico. Também é possível que vários distúrbios de coagulação do sangue desencadeiem uma trombose sinusal. A coagulação do sangue geralmente aumenta, por exemplo, no contexto de uma deficiência de antitrombina. Em princípio, as mulheres grávidas correm um risco maior do que a média para esses distúrbios de coagulação.

Contraceptivos e medicamentos especiais também têm um efeito negativo na coagulação do sangue. Em princípio, nem todo coágulo de sangue evolui para uma trombose sinusal com sintomas correspondentes. Em alguns casos, o fluxo sanguíneo pode reverter ou o trombo se dissolverá.

Outras causas infecciosas para a formação de trombose sinusal são, por exemplo, sinusite, amigdalite, abcessos nos dentes ou no cérebro e empiema. As potenciais causas generalizadas da doença incluem, por exemplo, tuberculose ou febre tifóide, sarampo e malária.

Sintomas, doenças e sinais

A trombose sinusal é caracterizada por diferentes sintomas. No início, freqüentemente são possíveis dores na região da cabeça e ataques epilépticos até mudanças na personalidade da pessoa em questão. Nos estágios posteriores da trombose sinusal, pode haver deficiência visual, turvação da consciência e paralisia do corpo.

Às vezes, os pacientes afetados sofrem de inconsciência. Se houver uma trombose sinusal com causas infecciosas, as pessoas costumam ter febre. É o caso, por exemplo, da meningite e da sinusite. No entanto, também deve ser observado que a trombose sinusal tem um curso assintótico em cerca de um terço de todos os pacientes.

Nos demais casos, os sintomas costumam ser ambíguos e não indicam uma única doença, dificultando a terapia. Os efeitos de longo prazo da trombose sinusal incluem, por exemplo, aumento da pressão no cérebro, que está associado a complicações consideráveis. No pior dos casos, os doentes morrem de trombose dos seios da face.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico de trombose sinusal geralmente é difícil porque os sintomas que ocorrem indicam várias doenças diferentes. Em princípio, um médico deve ser informado se ocorrerem sintomas típicos. Este terá primeiro uma conversa intensiva com o paciente, a chamada anamnese.

O médico assistente discute as queixas e o estilo de vida exatos, bem como os hábitos de consumo da pessoa. Doenças do passado também são discutidas. Dessa forma, o médico recebe informações sobre a doença atual.

Após a consulta com o paciente, o foco é o quadro clínico da doença. Na trombose sinusal, por exemplo, é aconselhável verificar o nível de dímero-D. Imagens do cérebro também são usadas para diagnosticar trombose sinusal.

A ressonância magnética revela um coágulo de sangue ou o sangramento que o causou. A taxa de sedimentação do sangue e a proteína C reativa como marcadores de inflamação são verificados no contexto das análises ao sangue. O número de leucócitos no sangue também é determinado.

Complicações

Se não for tratada, a trombose sinusal leva à morte na maioria dos casos. Antes disso, complicações como ataques epilépticos, paralisia e problemas de visão ou consciência ocorrem. Se a doença não for tratada, o sangue corre para o cérebro e, eventualmente, ocorre um derrame. Um derrame sempre resulta em complicações graves: a pessoa em questão geralmente sofre de déficits neurológicos e mentais ou morre logo após o derrame.

Em qualquer caso, ocorrem danos cerebrais permanentes, o que restringe consideravelmente a qualidade de vida e o bem-estar da pessoa em causa. O tratamento medicamentoso de uma trombose sinusal pode causar efeitos colaterais e interações, bem como reações alérgicas. O medicamento normalmente prescrito, heparina, costuma causar reações de hipersensibilidade, como vermelhidão da pele, coceira e ardor. Em caso de sobredosagem, a tendência para hemorragias pode aumentar. Além disso, podem ocorrer sintomas como membros doloridos, coceira, urticária e náuseas com vômitos.

Os espasmos dos músculos brônquicos, que estão associados a falta de ar, queda da pressão arterial e falta de plaquetas sanguíneas, não podem ser excluídos. As infecções podem ocorrer com medicação intravenosa. Com terapias mais longas, os germes podem colonizar em poucos dias. Isso geralmente resulta em tromboflebite, bacteremia e / ou sepse. Abcessos e hematomas também podem ocorrer.

Quando você deve ir ao médico?

A trombose sinusal deve sempre ser tratada prontamente por um médico. A doença não cura por si própria, por isso a ajuda de um profissional é sempre necessária. Se a trombose sinusal não for tratada, pode, no pior dos casos, levar à morte se o coração estiver muito estressado. Um médico deve ser consultado em caso de trombose sinusal, se a pessoa em questão sofrer de fortes dores de cabeça ou no pescoço. Na maioria dos casos, há também uma visão acentuadamente reduzida, pelo que a maioria das pessoas afetadas também pode sofrer perda de consciência.

Se esses sintomas ocorrerem e não desaparecerem por conta própria, um médico deve ser consultado em qualquer caso. As crises epilépticas também podem indicar trombose sinusal e também devem ser tratadas. No caso de um ataque epiléptico, um médico de emergência deve ser contatado imediatamente. A trombose sinusal pode ser examinada e tratada por um cardiologista, o que geralmente requer cirurgia. A expectativa de vida da pessoa afetada também pode ser limitada pela doença.

Tratamento e Terapia

Existem várias medidas e opções em relação ao tratamento da trombose sinusal. Primeiramente, os pacientes afetados recebem a substância heparina em altas doses. Posteriormente, os anticoagulantes são usados ​​por pelo menos seis meses e são administrados por via oral.

O medicamento fenitoína reduz a probabilidade de convulsões. Quando a pressão no cérebro aumenta, o ingrediente ativo manitol é geralmente administrado. As tromboses sinusais com causas infecciosas devem ser tratadas com antibióticos. Na maioria dos casos, os pacientes se recuperam completamente com terapia adequada.

prevenção

Atualmente, medidas sensatas para a prevenção da trombose sinusal dificilmente são testadas, de modo que nenhuma declaração confiável pode ser feita a esse respeito.

Cuidados posteriores

No caso de trombose sinusal, um diagnóstico precoce da doença é importante para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior. Como regra, a cura independente não pode ocorrer, de modo que a pessoa afetada por esta doença deve sempre consultar um médico muito cedo. Quanto mais cedo o médico for contatado, melhor geralmente será o curso posterior da doença.

Como regra, as pessoas afetadas com trombose sinusal dependem de vários medicamentos e drogas para aliviar os sintomas. A dosagem correta e a ingestão regular devem sempre ser observadas. Esta é a única maneira de limitar adequadamente os sintomas.

Consulte um médico primeiro se houver alguma dúvida ou se você tiver alguma dúvida. Da mesma forma, não se deve beber álcool ao tomar antibióticos, pois isso pode reduzir o efeito. A trombose sinusal geralmente pode ser curada com relativa facilidade, de modo que a expectativa de vida da pessoa afetada não seja reduzida. Outras medidas de acompanhamento não estão disponíveis para a pessoa em questão e geralmente não são necessárias.

Você pode fazer isso sozinho

Se o fluxo sanguíneo for perturbado, a pessoa afetada deve garantir que sua circulação sanguínea seja adequadamente sustentada nas atividades diárias. Na vida cotidiana, posturas que podem levar à congestão sanguínea devem ser evitadas. Postura rígida ou membros dobrados ajudam a reduzir o fluxo sanguíneo. Se houver sensação de formigamento na pele, distúrbios sensoriais, dedos ou pés frios ou diminuição do desempenho físico, a postura deve ser otimizada.

Visto que a trombose dos seios da face pode levar a uma condição com risco de vida, é necessário consultar um médico.Para apoiar isso, as unidades de treinamento podem ser realizadas de forma independente, o que contribui para a melhoria da circulação sanguínea. Movimentos regulares e uso de roupas largas ajudam a minimizar o risco de congestão sanguínea no organismo. Deslocar-se por longas distâncias deve ser bem planejado com antecedência. A liberdade de movimentos exigida deve ser tida em consideração durante o transporte.

Além disso, usar meias para trombose pode ser muito útil na vida cotidiana. As atividades esportivas devem ser realizadas regularmente para que a circulação sanguínea seja estimulada. Além disso, a formação do sangue e a pressão arterial podem ser estimuladas pela ingestão de alimentos. Estas são medidas de autoajuda que devem ser vistas como suporte. A ausência de sintomas ou a recuperação permanente não é alcançada.