Teofilina é um dos ingredientes ativos mais importantes para o tratamento de doenças respiratórias. É particularmente utilizado na terapia da asma brônquica.
O que é teofilina?
A droga teofilina vem do grupo dos alcalóides purinais e é derivada da xantina. O nome teofilina remonta às folhas de chá. O médico alemão Albrecht Kossel (1853-1927) conseguiu isolar pequenas quantidades da substância das folhas de chá em 1888. A teofilina também é encontrada nos grãos de café, guaraná e nozes de cola, embora em pequenas quantidades. No metabolismo humano, a teofilina atua como um produto de degradação da cafeína.
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Por volta de 1895, o químico alemão Emil Fischer (1852-1919) conseguiu sintetizar a teofilina a partir do ácido 1,3-dimetilúrico. A síntese da uva descrita pelo químico Wilhelm Traube (1866-1942) em 1900 representa um processo de síntese química que ainda hoje é utilizado.
A teofilina foi inicialmente usada terapeuticamente como um medicamento diurético. A partir de 1921, o ingrediente ativo também foi introduzido no tratamento da angina de peito. A teofilina é parte integrante do tratamento da asma brônquica desde 1922. A partir da década de 1970, entraram no mercado os preparados de teofilina, que liberam o ingrediente ativo com atraso, o que significa que pacientes com asma podem ser tratados permanentemente. No entanto, a teofilina mais tarde tornou-se menos importante com a introdução dos beta-simpaticomiméticos e dos glicocorticóides.
Na natureza, a teofilina sempre ocorre junto com outros alcalóides purínicos. Estes incluem principalmente cafeína e teobromina. O conteúdo de teofilina é mais alto no guaraná, com 0,25%.
$config[ads_text2] not foundEfeito farmacológico
A teofilina é um dos derivados da xantina e tem diferentes efeitos. A droga inibe a quebra do neurotransmissor CAMP. Isso, por sua vez, faz com que os músculos brônquicos lisos relaxem e torna a respiração mais fácil. Ao mesmo tempo, a atividade dos cílios aumenta, o que leva a uma maior remoção de muco.
A inibição da substância mensageira adenosina nos músculos brônquicos também é importante. Isso permite que os brônquios se dilatem e relaxem. Outro efeito é o bloqueio da adenosina no cérebro. Como a adenosina também é responsável por regular o sono, existe o risco de problemas de sono ao usar teofilina.
Além disso, a teofilina retarda a liberação de histamina. O neurotransmissor histamina é cada vez mais liberado no corpo humano no contexto de alergias e infecções. A histamina medeia reações inflamatórias e contrai os músculos brônquicos. Ao bloquear a substância mensageira, os sintomas inflamatórios na bronquite crônica ou asma brônquica são reduzidos. No entanto, as propriedades antiinflamatórias da teofilina são mais fracas do que as dos glicocorticóides.
Após a teofilina ter sido administrada por via oral, a substância ativa é absorvida para o intestino através do sangue. A degradação do medicamento ocorre no fígado, enquanto os produtos de degradação deixam o corpo pelos rins.
$config[ads_text3] not foundAplicação e uso médico
A teofilina é usada principalmente para tratar a asma moderada e grave. A droga é freqüentemente combinada com glicocorticóides e agonistas dos adrenoceptores beta-2. A teofilina é adequada para a prevenção e terapia de ataques de asma. Outras áreas de aplicação são bronquite crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O remédio também pode ser usado em casos de enfisema (hiperinsuflação dos pulmões) e pneumonia crônica.
A dosagem correta do medicamento desempenha um papel importante no uso da teofilina. Um ótimo efeito da preparação depende disso. Por esse motivo, o agente geralmente é tomado na forma de cápsulas ou comprimidos de liberação prolongada, que garantem a liberação contínua do ingrediente ativo. Dessa forma, sempre há quantidades constantes de teofilina no sangue do paciente. A dose diária varia de paciente para paciente. Como a teofilina está sujeita a receita médica, o medicamento só pode ser obtido nas farmácias mediante apresentação de receita médica.
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➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonaresRiscos e efeitos colaterais
Ao tomar teofilina, efeitos colaterais indesejáveis também são possíveis. Na maioria dos casos, a frequência cardíaca é acelerada, as palpitações cardíacas, problemas de sono, inquietação, tremores nos membros, dores de cabeça e pressão arterial baixa. Às vezes, brônquios com cãibras, febre, urticária, reações na pele ou uma redução nas plaquetas sanguíneas também são possíveis.
$config[ads_text4] not foundProblemas de saúde também podem ser causados por doses excessivas de teofilina. Isso se manifesta como uma queda abrupta da pressão arterial, convulsões como epilepsia, queixas gastrointestinais graves associadas a sangramento, arritmias cardíacas e danos aos músculos. Uma vez que a teofilina tem um efeito negativo sobre a capacidade de reação, a participação no tráfego rodoviário deve ser evitada.
A teofilina não deve ser administrada se o paciente for hipersensível ao medicamento ou se houver uma arritmia cardíaca aguda. O mesmo se aplica a um ataque cardíaco recente. Se o paciente sofre de angina de peito instável, hipertensão grave, doenças do músculo cardíaco, tireoide hiperativa, porfiria, úlceras gástricas ou intestinais, epilepsia, disfunção renal ou hepática, o médico assistente deve pesar cuidadosamente os riscos e benefícios.
Quando a teofilina é usada junto com outras drogas, pode haver interações. Isso se aplica em particular à pílula anticoncepcional, simpaticomiméticos beta-2, os bloqueadores dos receptores H2 ranitidina e cimetidina, o agente anti-vermes tiabendazol, bloqueadores dos canais de cálcio, como diltiazem e verapamil, antibióticos macrolídeos como eritromicina, o fármaco bloqueador beta alopurinol estes têm um efeito intensificador sobre a teofilina.
Por outro lado, o consumo de barbitúricos, antiepilépticos, o medicamento para a gota sulfinpirazona, o antibiótico rifampicina e a erva de São João têm um efeito enfraquecedor.
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