Tentativa de Weber

A deficiência auditiva, conhecida no jargão técnico como hipoacusia, é uma deficiência auditiva. Afeta cada vez mais pessoas e pode variar de comprometimento leve a perda auditiva total.

Algumas reclamações só são perceptíveis por um determinado período de tempo, outras são permanentes. A deficiência auditiva pode ter várias causas. Freqüentemente, isso ocorre com a idade do paciente ou como resultado de doença ou poluição sonora. Em alguns casos, a perda auditiva também é hereditária. Um diagnóstico de suspeita simples e rápido já é possível com os recursos disponíveis no consultório médico de família. Vários testes do diapasão, por exemplo, fornecem ao médico informações confiáveis ​​sobre qual parte do ouvido pode estar causando a deficiência auditiva. Este teste usando um diapasão também inclui o Tentativa de Weber.

Qual é a tentativa de Weber?

Um teste diapasão usado diariamente na prática médica por causa de sua aplicação descomplicada é o teste Weber. O homônimo é Ernst Heinrich Weber. Como professor de anatomia e fisiologia em Leipzig, ele chamou a atenção para esse método já em 1834. Como um teste padrão de remédios para ouvidos, nariz e garganta para examinar uma deficiência auditiva, este procedimento pode ser usado para diminuir de forma rápida e eficaz as possíveis causas da perda auditiva.

A deficiência auditiva pode resultar de distúrbios no meato acústico externo, na orelha média ou interna, mas também centralmente na área da via auditiva. Dependendo da origem do distúrbio, a perda auditiva é dividida em distúrbios neurossensoriais (danos ao ouvido interno ou área dos nervos auditivos) e distúrbios de condução sonora (comprometimento do ouvido médio ou conduto auditivo externo). A extensão de uma deficiência auditiva pode variar de uma leve perda de audição à surdez.

O experimento Weber permite um bom diagnóstico de deficiência auditiva unilateral e é particularmente adequado para diferenciar entre distúrbios de condução e sensação sonora. O exame é um processo descomplicado e indolor e pertence aos chamados procedimentos de teste subjetivos, pois depende da cooperação ativa do paciente. O teste de Weber geralmente ajuda a determinar qual parte do ouvido está causando a deficiência auditiva. O médico usa um diapasão para este teste de audição clinicamente orientado.

Função, efeito e objetivos

Com a ajuda do diapasão, o médico é capaz de reconhecer e localizar diferentes problemas auditivos. Este método é baseado na teoria de condução sonora de Mach: Se a transmissão do som pela cadeia ossicular for perturbada no caso de perda auditiva condutiva, o som que chega pela condução óssea ao ouvido médio permanece preso lá e não é transmitido.

Para o diagnóstico, o médico usa o mesmo diapasão que um músico usa para afinar seu instrumento. Ele vibra em tom de concerto com 440 Hertz. O médico pode usá-lo para examinar se um tom gerado pelo diapasão é transmitido pelos ossos da cabeça e percebido pelo paciente. O diapasão é colocado em movimento e colocado na cabeça do paciente com o pé. O som é então transmitido aos ouvidos internos por meio da condução óssea.

Se tudo estiver bem para sua audição, as vibrações do diapasão serão registradas com a mesma intensidade em ambos os ouvidos. Se houver um problema, o som parecerá mais alto em um ouvido do que no outro. Desta forma, podem ser identificados distúrbios na condução do ar, por exemplo, estreitamento do canal auditivo ou perda de intensidade no ouvido médio. A pessoa afetada relata que o ouvido com o qual ouve mais dificilmente ouve o som particularmente alto.

Este fenômeno é fácil de entender: se você segurar um ouvido, poderá ouvir sua própria palavra falada particularmente alto neste ouvido. Devido à sua correta interpretação, o experimento Weber permite uma classificação orientadora do tipo de perda auditiva. Uma pessoa com audição normal ou um paciente com problemas auditivos iguais ouve o som do diapasão depois que ele foi colocado no crânio com as duas orelhas no mesmo nível. Mesmo a pessoa com audição normal registra o som do diapasão como o mesmo em ambos os ouvidos. Ele, portanto, tem a impressão de ouvir isso no meio da cabeça.

O som não é lateralizado, ou seja, não é direcionado para um lado. Se o paciente afirma que pode ouvir o som de um lado, isso é chamado de lateralização. Nesse caso, há uma deficiência auditiva unilateral ou assimétrica. Com um distúrbio neurossensorial unilateral, o som é percebido mais alto pelo ouvido interno com melhor audição, de modo que o paciente se lateraliza para o ouvido saudável. No caso de um distúrbio de condução de som unilateral, entretanto, o som no ouvido afetado é ouvido mais alto, geralmente para espanto do paciente.

A perda auditiva condutiva ocorre quando o som não é transmitido no ouvido externo ou médio. Cera de ouvido ou otite média podem ser responsáveis ​​por isso. Se houver perda auditiva condutiva, o som no ouvido afetado será percebido como mais alto. Com a perda auditiva neurossensorial, o som chega melhor no ouvido não afetado. A perda auditiva neurossensorial pode ser causada por danos ao ouvido interno, nervo auditivo ou cérebro.

O diagnóstico, neste caso, pode ser perda auditiva aguda, doença de Menière (doença do ouvido interno), danos ao ouvido interno ou ao nervo auditivo, um neuroma acústico (um tumor benigno no equilíbrio e nos nervos auditivos) ou uma lesão traumática de uma fratura da base do crânio. Freqüentemente, a perda auditiva neurossensorial aguda também pode ser desencadeada como parte de um trauma pop ou sem causas conhecidas. A causa mais comum de perda auditiva condutiva é um tampão ceruminoso ou cera de ouvido. Os sintomas significativos são perda auditiva aguda acompanhada por uma sensação de pressão para dor de ouvido.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

No caso de lateralização no experimento de Weber, o médico fará outro teste do diapasão, o experimento Rinne. Desta forma, a causa da deficiência auditiva pode ser reduzida e determinada com mais precisão. O teste do diapasão é inofensivo para a saúde.