Dietilcarbamazina

Qualquer pessoa que sofre de vermes perece Dietilcarbamazina não está por aqui. O princípio ativo é tão importante que a OMS (Organização Mundial da Saúde) o adicionou à lista de medicamentos essenciais. Isso não é surpreendente, uma vez que cerca de 200.000 pessoas ainda morrem a cada ano de doenças causadas por vermes.

O que é dietilcarbamazina?

Dietilcarbamazina é quimicamente um derivado da piperazina. Ele age contra certos tipos de infestação de vermes parasitas e, portanto, é classificado como membro do grupo anti-helmíntico. É sempre administrado como citrato.

O citrato de dietil carbamazina é um pó branco cristalino com ponto de fusão de aproximadamente 138 ° C. É muito solúvel em água, mas apenas ligeiramente solúvel em álcool (1 g em 35 ml). Ele absorve umidade com relativa rapidez. O ingrediente ativo foi patenteado pela primeira vez em 1949 pela American Cyanamid.

A dietilcarbamazina está circulando sob os nomes comerciais Hetrazan®, Carbilazine®, Caricide®, Cypip®, Ethodryl®, Notézine®, Spatonin®, Filaribits® e Banocide Forte®. As formas usuais de administração são comprimidos de 50 mg ou suspensões de 24 g / ml.

Efeito farmacológico

Dietilcarbamazina Após a ingestão, é quase completamente absorvido pelos intestinos e é distribuído em todas as partes do corpo, exceto nos tecidos adiposos.

A concentração sanguínea máxima é atingida após 1-2 horas. Como a molécula age contra os vermes não é totalmente compreendido; uma suposição é que a dietilcarbamazina atua como a nicotina no sistema nervoso central dos parasitas e, portanto, os paralisa.Também se presume que a estrutura da superfície dos vermes é alterada para que os próprios fagócitos do corpo possam reconhecê-los e eliminá-los mais facilmente.

O ingrediente ativo é processado rapidamente e excretado principalmente pelos rins. Nas primeiras 24 horas após a ingestão, 70% da dose já é detectada na urina, 10-25% da qual na forma inalterada.

Aplicação e uso médico

Basicamente pode Dietilcarbamazina só pode ser usado contra certos tipos de vermes. São as chamadas filarias, que pertencem ao grupo das lombrigas (nematóides). Esses parasitas atacam os humanos como hospedeiros, mas não se multiplicam neles - fala-se de uma infestação. A maior área de aplicação é a loíase, uma doença verme tropical em humanos causada pela filaria loa loa.

Segundo estimativas da OMS, cerca de 13 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectadas por ele. A dietilcarbamazina pode ser usada aqui tanto na prevenção temporária (profilaxia) quanto no tratamento.

A droga também era interessante para donos de cães porque atua contra os estágios iniciais da larva de Dirofilaria immitis. Esta lombriga é transmitida por mosquitos e afeta o coração do cão, onde se desenvolvem vermes adultos de 20-30 cm de comprimento. No entanto, as preparações à base de dietilcarbamazina não são mais permitidas para animais na Alemanha.

Na oncocercose, a eficácia só foi descrita contra microfilárias, os primeiros estágios larvais dos nematóides. A doença ocorre nas regiões tropicais da África e da América e é causada por filárias da espécie Onchocerca volvulus. Em cerca de 10% dos casos, leva à cegueira, a chamada cegueira dos rios.

A OMS recomenda, entre outras coisas, a administração de dietilcarbamazina em combinação com praziquantel para combater vermes em humanos. Isso permite que uma ampla gama de vermes seja registrada - isso é muito importante porque muitas vezes não é possível determinar com precisão o patógeno ou patógenos. A dietilcarbamazina não é administrada em caso de disfunção renal (insuficiência renal) e alcalose urinária.

Riscos e efeitos colaterais

Efeitos colaterais característicos de Dietilcarbamazina são distúrbios e reações exageradas do sistema imunológico, que ocorrem principalmente no tratamento da oncocercose. Estes incluem coceira, febre e fortes dores de cabeça. Outros efeitos colaterais são náuseas, vômitos, sensação de pressão na região abdominal, tonturas e cansaço.

Também foram relatados problemas respiratórios, tosse, batimento cardíaco acelerado (taquicardia) e proteinúria (aumento da excreção de proteínas na urina). Todos esses sintomas podem ser explicados pela concentração vertiginosa de resíduos tóxicos da morte e decomposição dos vermes. Os efeitos colaterais aparecem algumas horas após a administração, mas geralmente desaparecem após cerca de cinco dias.