Apesar de todas as informações, muitas mulheres ainda evitam ir ao ginecologista, o que é necessário no seu próprio interesse. Mesmo muitas mães infelizmente não conseguem ver os controles necessários após o parto e, por descuido ou falsa vergonha, faltam ao exame de acompanhamento obrigatório. Se, no entanto, a filha se queixa de queixas abdominais ou tem corrimento vaginal em idade jovem, então, infelizmente, o medo da consulta médica geralmente vence, porque as mães acreditam, com base em ideias ultrapassadas, que deveriam ter vergonha do filho.
Sem vergonha para o ginecologista
Talvez alguns deles estejam apenas se forçando a fazer uma pergunta vergonhosa na consulta médica sobre o que significa "aquilo", ou se algo deve ser feito "a respeito". Mas não podemos ajudar dessa forma. Como antes de qualquer tratamento, o próprio médico deve fazer o diagnóstico e pesquisar as causas da doença. Isso é especialmente verdadeiro para o corrimento vaginal (flúor), que não é um quadro clínico autocontido, embora nós, ginecologistas, o tratemos há muito tempo e ocorra em mais de 50% de nossas pacientes. Existem inúmeras causas para a ocorrência de flúor, e é imperativo descobrir qual a causa específica dentre as inúmeras origens possíveis.
Isso já mostra que nenhum remédio universal pode e não deve ser prescrito contra a alta, que todo tratamento deve ser adaptado às circunstâncias individuais de cada paciente. Isso se aplica não apenas ao adulto, mas também à criança. É por isso que a atitude de que você não pode levar uma criança ao ginecologista é completamente insustentável. Mesmo que a alta de uma criança seja, em muitos casos, uma questão cotidiana que não é particularmente trágica, ela ainda precisa ser investigada clinicamente e tratada precocemente, com seriedade e consistência.
Doenças vaginais em crianças e adolescentes
Mesmo na menina recém-nascida, muitas vezes podemos observar uma secreção viscosa e branca na área genital externa nos primeiros dias, semelhante a uma massa gelatinosa que se assemelha ao corrimento vaginal nos anos posteriores.
Esta é uma inflamação leve e natural com a rejeição das melhores células superficiais no final do efeito do hormônio materno, que também pode causar sangramento esparso da vagina da criança ou do revestimento uterino no final da primeira semana de vida. O flúor real que ocorre em bebês e mais tarde é um aumento da secreção de fluidos da área em frente à entrada vaginal (vulva), da mucosa vaginal ou de partes do útero.
Deve-se levar em consideração que a mucosa vaginal normalmente nunca fica seca e contém germes desde o hímen (hímen) até o colo do útero e as abóbadas vaginais, mesmo em estado saudável. Uma zona realmente livre de germes só começa a partir do colo do útero para cima, desde que nenhuma doença ou gravidez tenha alterado o equilíbrio das secreções vaginais.
A presença de bactérias vaginais não é patológica. Esses germes, também chamados de "bactérias Döderlein" devido ao seu descobridor e à sua forma, pertencem às bactérias do ácido láctico que produzem ácido láctico de fermentação a partir dos componentes do amido das células em decomposição. No entanto, amido, bactérias vaginais e ácido láctico, juntamente com a secreção de fluidos, formam a secreção vaginal normal, na qual a maioria das bactérias estranhas perece. Portanto, fala-se com razão de um mecanismo de proteção anatômico e funcional da vagina como resultado de uma autolimpeza constante. Cada mudança dentro dessa flora bacteriana leva a sintomas patológicos e, portanto, à descarga.
Até os primeiros anos após a Segunda Guerra Mundial, antes do uso generalizado de antibióticos, a inflamação vaginal causada pela gonorréia (gonorreia) estava em primeiro plano nas doenças infantis do flúor em bebês e crianças pequenas. Como a inflamação ocular gonorréica em bebês, ela pode se desenvolver durante o parto, quando a mulher sofre de uma gonorreia não tratada e despercebida.
Esta inflamação raramente é imediatamente perceptível em recém-nascidos e geralmente só aparece após cerca de duas a três semanas, muitas vezes não antes dos dois anos de idade. Às vezes, uma transmissão direta da infecção é possível usando as mesmas esponjas de banho, a mesma água de banho ou toalhas de mão compartilhadas, embora essa via seja menos comum. Em estado de fresco, o diagnóstico desta doença pode muitas vezes ser feito pelo médico a olho nu, antes mesmo que os patógenos típicos, os gonococos, possam ser detectados em laboratório.
Os grandes lábios estão avermelhados e cobertos de pus cremoso e verde-amarelado; depois, na lavanderia da menina, encontra-se lã amarela. Se essa inflamação passar despercebida e não tratada, torna-se crônica; a descarga diminui e, finalmente, quase não se nota. Também é típico que, antes da puberdade, a membrana mucosa vaginal da criança reaja com particular frequência de maneira inflamatória, enquanto nas mulheres adultas é principalmente a membrana mucosa uretral, uterina e retal que é afetada e a própria vagina permanece insensível.
Outro distúrbio patológico comum é a chamada vulvite simplex, uma inflamação vaginal "simples" na qual apenas uma pequena quantidade de secreção aquosa e pegajosa é observada. Mesmo a inflamação dificilmente é aparente e, em particular, a abertura uretral e a membrana mucosa não estão envolvidas na vermelhidão. Freqüentemente, é um sintoma concomitante de um aumento da irritabilidade inata da pele e das membranas mucosas, de modo que eczema ou líquen com coceira no resto do corpo, principalmente nas dobras da virilha, ocorrem ao mesmo tempo. Nesse caso, uma dieta predominantemente vegetal, prescrita pelo médico, reduzirá os distúrbios.
O flúor purulento também pode ocorrer na esteira de doenças infecciosas agudas, como difteria, sarampo, varíola, febre tifóide, varicela ou rosa. No entanto, uma vez que a doença cura, ela desaparece novamente. Onde também houver causas localmente irritantes, por exemplo, vermes, falta de higiene, arranhões ou masturbação com as mãos sujas, o corrimento vaginal é mais comum e mais perceptível.
Corpos estranhos na vagina também promovem fenômenos desse tipo, inclusive em meninas de dois a três anos, cuja curiosidade pelo corpo é muito grande e que não só fazem desaparecer pequenos objetos no nariz e nas orelhas enquanto brincam. Quase dois terços dos casos de flúor em crianças são infecções das secreções vaginais causadas por germes "do dia-a-dia", que são em sua maioria inofensivos e podem ser combatidos em pouco tempo.
Finalmente, o flúor moderado da puberdade pode ocorrer em meninas mais velhas, o que geralmente é inofensivo. Como outras doenças podem se esconder por trás do corrimento, por exemplo, tuberculose urogenital, se houver algum sinal de flúor, você deve consultar um especialista imediatamente.
Nenhum perigo para as meninas no ginecologista
Podemos dissipar o medo de que o exame ginecológico ainda não seja razoável para uma criança, porque não pode ser realizado com a devida delicadeza e resultaria em uma lesão do hímen. Para bebês e crianças pequenas, um espéculo de orelha é suficiente para realizar uma determinada avaliação da mucosa vaginal, incluindo a remoção de secreções.
O exame do ânus também é possível com delicadeza em crianças, o que permite determinar se os órgãos da pelve pequena estão em ordem. Além disso, o ginecologista dispõe de pequenos espelhos especiais para o exame de crianças, que são inofensivos e deixam o hímen intacto quando a menina está relaxada e calma.
De passagem, no entanto, também se pode perguntar o que pode prejudicar mais a criança: uma doença que foi retardada com o risco de inflamação que sobe para as trompas de falópio e, portanto, sem filhos ou um hímen possivelmente não mais preservado, que hoje provavelmente não é mais um pré-requisito para um O casamento pode servir.
Na maioria dos casos, um tratamento muito simples alivia a menina de seus males desagradáveis, para os quais o ginecologista também pode pedir ajuda materna. Quer se trate, por exemplo, da aplicação de pomadas externas, banhos medicinais, tomada de certos medicamentos ou instilação de determinadas soluções na vagina, deve ser prescrito por especialista de acordo com a respetiva doença.
Em geral, os mesmos princípios se aplicam aos fluidos infantis e às mulheres adultas: tratamento precoce, cumprimento exato das orientações médicas e reapresentação pontual no horário de consulta. Desta forma, as meninas podem ser libertadas do sofrimento nada constrangedor.
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