Apesar de todas as informações, muitas mulheres ainda evitam ir ao ginecologista, o que é necessário no seu próprio interesse. Infelizmente, muitas mães não conseguem ver os controles necessários após o parto e perdem o exame de acompanhamento obrigatório por descuido ou falsa vergonha. Se, no entanto, a filha se queixa de problemas abdominais ou tem corrimento vaginal em idade jovem, então infelizmente vence o medo de uma consulta médica, pois as mães acreditam, por desatualização, que deveriam ter vergonha do filho.
Sem vergonha para o ginecologista
Talvez alguns deles apenas se forcem a uma pergunta vergonhosa na consulta médica sobre o que significa "aquilo", ou se algo deve ser feito "a respeito". Mas não podemos ajudar dessa forma. Como antes de qualquer tratamento, o próprio médico deve fazer o diagnóstico e pesquisar as causas da doença. Isso é especialmente verdadeiro para a secreção da vagina (flúor), que não é um quadro clínico independente, embora nós, ginecologistas, já lidemos com isso há muito tempo e ocorra em mais de 50 por cento de nossas pacientes. Existem inúmeras causas para a ocorrência de flúor, e é imperativo descobrir qual a causa específica dentre as inúmeras origens possíveis.
Isso já mostra que nenhum remédio universal pode e não deve ser prescrito contra a alta, que todo tratamento deve ser adaptado às circunstâncias individuais de cada paciente. Isso se aplica não apenas ao adulto, mas também à criança. É por isso que a atitude de que você não pode levar uma criança ao ginecologista é completamente insustentável. Mesmo que a alta de uma criança seja, em muitos casos, uma questão cotidiana que não pode ser avaliada como particularmente trágica, ela deve ser investigada clinicamente e tratada precocemente, com seriedade e consistência.
Doenças vaginais em crianças e adolescentes
Mesmo na menina recém-nascida, muitas vezes podemos observar uma secreção viscosa e branca na área genital externa nos primeiros dias, semelhante a uma massa gelatinosa que se assemelha ao corrimento vaginal nos anos posteriores.
Esta é uma inflamação leve e natural com a rejeição das melhores células superficiais no final do efeito do hormônio materno, que também pode causar sangramento esparso da vagina ou do revestimento uterino da criança em casos muito isolados no final da primeira semana de vida. O flúor real que ocorre em bebês e mais tarde é um aumento da secreção de fluido da área em frente à entrada vaginal (vulva), da membrana mucosa vaginal ou de partes do útero.
Deve-se levar em consideração que a mucosa vaginal normalmente nunca fica seca e contém germes desde o hímen (hímen) até o colo do útero externo e as abóbadas vaginais, mesmo em estado saudável. Uma zona realmente livre de germes só começa a partir do colo do útero para cima, desde que nenhuma doença ou gravidez tenha alterado o equilíbrio da secreção vaginal.
A presença de bactérias vaginais não é de forma alguma patológica. Esses germes, também chamados de "bactérias Döderlein" devido ao seu descobridor e à sua forma, pertencem às bactérias do ácido láctico que produzem ácido láctico fermentado a partir dos componentes do amido das células em decomposição. No entanto, amido, bactérias vaginais e ácido láctico, juntamente com a secreção de fluidos, formam a secreção vaginal normal, na qual a maioria das bactérias estranhas perece. Portanto, fala-se com razão de um mecanismo de proteção anatômico e funcional da vagina como resultado de uma autolimpeza constante. Cada mudança dentro dessa flora bacteriana leva a sintomas patológicos e, portanto, à descarga.
Até os primeiros anos após a Segunda Guerra Mundial, antes do uso generalizado de antibióticos, a inflamação vaginal causada pela gonorréia (gonorréia) estava em primeiro plano nas doenças infantis causadas pelo flúor em bebês e crianças pequenas. Como a inflamação ocular gonorréica em bebês, ela pode se desenvolver durante o parto, quando uma mulher sofre de uma gonorreia não tratada e despercebida.
Esta inflamação raramente é imediatamente perceptível em recém-nascidos e geralmente só aparece após cerca de duas a três semanas, muitas vezes não antes dos dois anos de idade. Às vezes, uma transmissão direta da infecção é possível usando as mesmas esponjas de banho, a mesma água de banho ou toalhas de mão compartilhadas, embora essa via seja menos comum. Em estado recente, o diagnóstico dessa doença pode muitas vezes ser feito pelo médico a olho nu, antes mesmo que os patógenos típicos, os gonococos, possam ser detectados em laboratório.
Os grandes lábios estão avermelhados e cobertos de pus verde-amarelado cremoso; na cueca da menina encontra-se lã amarela. Se essa inflamação passar despercebida e não tratada, torna-se crônica; a descarga diminui e, finalmente, quase não é perceptível. Também é típico que, antes da puberdade, a membrana mucosa vaginal da criança reaja com particular frequência de maneira inflamatória, enquanto nas mulheres adultas é principalmente a membrana mucosa uretral, uterina e retal que é afetada e a própria vagina permanece insensível.
Outro distúrbio patológico comum é a chamada vulvite simplex, uma inflamação vaginal "simples" em que apenas uma pequena quantidade de secreção aquosa e pegajosa é observada. Mesmo a inflamação dificilmente é aparente e, em particular, a abertura uretral e a membrana mucosa não estão envolvidas na vermelhidão. Muitas vezes, é um sintoma concomitante de um aumento congênito da irritabilidade da pele e das membranas mucosas, de forma que eczema ou líquen com coceira aparecem no resto do corpo, principalmente nas dobras da virilha. Nesse caso, uma dieta predominantemente vegetal, prescrita pelo médico, reduzirá os distúrbios.
O flúor purulento também pode ocorrer na esteira de doenças infecciosas agudas, como difteria, sarampo, varíola, febre tifóide, catapora ou rosa. Conforme a doença cura, ela diminui novamente. Onde também houver causas localmente irritantes, por exemplo, vermes, falta de higiene, arranhões ou masturbação com as mãos sujas, o corrimento vaginal é mais comum e mais perceptível.
Corpos estranhos na vagina também promovem fenômenos desse tipo, inclusive em meninas de dois a três anos, cuja curiosidade pelo corpo é muito grande e que não só fazem desaparecer pequenos objetos no nariz e nas orelhas enquanto brincam. Quase dois terços dos casos de flúor em crianças são infecções das secreções vaginais causadas por germes "de uso diário", que são em sua maioria inofensivos e podem ser combatidos em pouco tempo.
Finalmente, o flúor moderado da puberdade pode ocorrer em meninas mais velhas, o que geralmente é inofensivo. Uma vez que outras doenças podem estar ocultas por trás da secreção, embora esporadicamente, por exemplo, tuberculose urogenital, geralmente você deve consultar um especialista imediatamente se houver qualquer sinal de flúor.
Nenhum perigo para as meninas no ginecologista
Podemos dissipar o medo de que o exame ginecológico ainda não seja razoável para uma criança, porque não pode ser realizado com a delicadeza suficiente e resultaria em uma lesão no hímen. Para bebês e crianças pequenas, um espéculo de orelha é suficiente para realizar uma determinada avaliação da mucosa vaginal, incluindo a remoção de secreções.
O exame do ânus também é possível com delicadeza em crianças, o que permite determinar se os órgãos da pelve pequena estão em ordem. Além disso, o ginecologista dispõe de pequenos espelhos especiais para o exame de crianças, que são inofensivos e deixam o hímen ileso se a menina estiver relaxada e calma.
Paralelamente, porém, também se pode perguntar o que pode prejudicar mais a criança: uma doença que foi retardada com o risco de inflamação que se estende até as trompas de falópio e, portanto, sem filhos ou um hímen que pode não ser mais preservado, o que hoje provavelmente não é mais um pré-requisito para um O casamento pode servir.
Na maioria dos casos, um tratamento muito simples alivia a menina de seus males desagradáveis, para os quais o ginecologista também pode pedir ajuda materna. Quer se trate, por exemplo, da aplicação de pomadas externas, banhos medicinais, administração de certos medicamentos ou instilação de determinadas soluções na vagina, deve ser prescrito pelo especialista de acordo com a respetiva doença.
Em geral, os mesmos princípios se aplicam aos fluores infantis e às mulheres adultas: tratamento precoce, adesão exata às orientações médicas e apresentação pontual no horário de consulta. Dessa forma, as meninas podem ser libertadas do sofrimento nada constrangedor.
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