Mastectomia

No Mastectomia um paciente tem uma glândula mamária removida em um ou ambos os lados. Na maioria das vezes, esse procedimento ocorre como parte dos tratamentos de câncer. Dependendo da quantidade de tecido removido e da incisão, as mulheres podem não ser capazes de amamentar após uma mastectomia.

O que é mastectomia?

A remoção da glândula mamária é chamada de mastectomia na terminologia médica. A mastectomia pode envolver a remoção das glândulas mamárias femininas e masculinas. Freqüentemente, a mastectomia é equiparada à mastectomia. Isso não é totalmente verdade porque a mastectomia remove todo o tecido mamário, incluindo os mamilos.

Isso não precisa ser necessariamente o caso de uma mastectomia. O procedimento geralmente é seguido por medidas reconstrutivas, como o fornecimento de implantes mamários. Principalmente, as mastectomias são realizadas como parte da prevenção ou terapia do câncer. Mastectomias religiosas também ocorreram historicamente. Na seita russa de Skopzen, por exemplo, a mastectomia era um rito difundido destinado a reduzir o desejo sexual da seita.

Função, efeito e objetivos

A indicação de mastectomia é dada principalmente no caso de processos malignos na mama. Isso é especialmente verdadeiro para cânceres, cujo tamanho é relativamente grande em relação ao tamanho total da mama. Em particular, mulheres grávidas e aquelas com doenças como esclerodermia têm pouca escolha a não ser remover a glândula mamária e o tecido circundante quando se trata de câncer de mama. Se houver risco genético de câncer de mama, às vezes as mastectomias são usadas preventivamente.

As intervenções no contexto de redesignações de sexo são indicadas com menos frequência. Às vezes, as operações são realizadas até como intervenções puramente estéticas com o objetivo de reduzir o tamanho das mamas. Neste caso, a operação não ocorre unilateralmente, ou seja, unilateral, mas bilateralmente. Dependendo do objetivo da mastectomia ou de quanto tecido é afetado por um processo maligno, a operação pode assumir diferentes dimensões. Por exemplo, mastectomias parciais, como mastectomia ou quadrantectomia, removem apenas uma pequena parte da mama. Em uma tumoração, apenas o tumor em si e seu tecido adjacente são removidos e a mama é amplamente preservada. Uma diferenciação das mastectomias parciais desse tipo é a mastectomia total, em que toda a glândula mamária é removida.

Com uma mastectomia total subcutânea, a aréola e a pele são preservadas. Com uma mastectomia total simples, a área de pele afetada também é removida. O mesmo se aplica ao tecido adiposo próximo e à fáscia do músculo peitoral. Na mastectomia radical modificada, o tecido linfático da área da axila também é removido. Uma mastectomia radical com remoção adicional de um músculo inteiro dificilmente é usada hoje. O tempo de internação geralmente é de três a dez dias. No caso das mastectomias por motivos estéticos, dependendo do tamanho da mama e, portanto, da quantidade de tecido a ser retirado, o procedimento costuma ser dividido em dois procedimentos, com um período de seis ou até doze meses entre eles.

Em todos os tipos de mastectomia, a paciente recebe profilaxia antibiótica previamente. Para educar o paciente, geralmente ocorre uma discussão informativa detalhada no dia anterior à operação. Se alterações não palpáveis ​​na mama devem ser removidas, as áreas a serem removidas são marcadas com uma tinta ou um fio fino. Normalmente, os pacientes usam uma bandagem de compressão nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Em pacientes com câncer de mama, os resultados são geralmente verificados a cada trimestre após a mastectomia.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Além dos riscos gerais de cirurgia e anestesia, a mastectomia está particularmente associada a um risco aumentado de aderências. Podem ocorrer infecções e distúrbios de cicatrização de feridas. O mesmo se aplica a hematomas e parestesias, como dormência persistente ou outros distúrbios sensoriais na área da pele circundante. Às vezes, também há uma quantidade anormal de fluido da ferida na área operada.

Também são possíveis sangramento, retenção de água e insuficiências de costura. Do jeito que as coisas estão hoje, complicações graves são raras. A mastectomia é um procedimento padrão relativamente seguro na medicina atual. Como regra, a mastectomia está associada à dor, mas o médico pode tratá-la com analgésicos. A mastectomia da mama feminina pode, mas não necessariamente, prejudicar a capacidade de amamentar. O fator decisivo nesse sentido é a incisão, a quantidade de tecido removido e o envolvimento de nervos, ductos lácteos e vasos sanguíneos.

As mulheres muitas vezes sentem que sua feminilidade foi reduzida após uma mastectomia. Essa sensação pode dificultar a amamentação, mesmo que seja anatomicamente possível após a mastectomia. Por exemplo, muitas mulheres sofrem de graves problemas psicológicos após a operação. No entanto, a psicoterapia e a reconstrução mamária podem, às vezes, diminuir completamente esses efeitos colaterais do procedimento. A mastectomia às vezes permite que pacientes com câncer de mama dispensem totalmente a radioterapia, como pode ser recomendado por motivos de saúde. No entanto, o procedimento não é garantia indiscutível de cura de um processo maligno. As recaídas são sempre possíveis.