Estrabologia

o Estrabologia examina todos os tipos e efeitos do estrabismo, um desalinhamento de ambos os olhos, o que resulta de distúrbios no equilíbrio dos músculos oculares. É uma disciplina especial em oftalmologia e inclui prevenção, diagnóstico e terapia de doenças de estrabismo. É praticado em clínicas oftalmológicas e na maioria dos consultórios oftalmológicos.

O que é estrabologia?

Ao apertar os olhos (estrabismo), as linhas de visão dos olhos não coincidem temporária ou permanentemente quando um determinado objeto é fixado. Essas posições incorretas podem ser muito diversas em sua gravidade e forma, mas podem ser determinadas com precisão usando diferentes métodos ópticos.

O denominado ângulo estrábico fornece informações detalhadas sobre a extensão dessa doença. Em casos graves, está associada a deficiências visuais funcionais maciças e, portanto, é consideravelmente mais do que apenas um problema estético ou cosmético. Estima-se que cinco a seis por cento das pessoas na Alemanha sejam afetadas por estrabismo. Em muitos casos, o estrabismo é hereditário, mas também pode ser adquirido por causas de saúde e acidentes. Algumas formas não são patológicas, simplesmente desviam-se do estado normal.

Em uma esoforia, o olho fica apertado para dentro, em uma exoforia, para fora. Hiperforia significa um olho vesgo para cima. Quanto mais cedo o estrabismo é tratado em crianças, melhor a deficiência visual pode ser compensada. O estrabismo é frequentemente subestimado, especialmente em crianças pequenas. Muitas vezes, as chances de sucesso de um tratamento que só começa na idade escolar são consideravelmente limitadas. Estrabismo geralmente resulta em deficiência visual unilateral.Perturbações significativas na visão tridimensional também são normalmente encontradas. Em muitos casos, a cirurgia é necessária para eliminar de forma eficaz a fraqueza dos olhos semicerrados. As linhas de visão dos olhos afetados são corrigidas.

Na maioria das vezes, essa correção de postura ocorre nos músculos oculares. O olho vesgo é endireitado novamente. Isso é feito encurtando ou alongando os fios do globo ocular. Também é possível mudar o ponto de partida dessas vertentes. Em crianças, o procedimento é realizado sob anestesia geral, mas geralmente está associado a baixos riscos. Freqüentemente, os músculos externos do olho são corrigidos. O tratamento adicional da deficiência visual é necessário no pós-operatório, também na área espacial. Na maioria dos casos, a operação não pode tornar o uso de óculos supérfluo. Em condições normais, o procedimento em crianças requer uma internação hospitalar de dois a três dias.

Tratamentos e terapias

Graças a exames simples, declarações confiáveis ​​podem ser feitas desde a infância sobre se e como o estrabismo se desenvolve na criança. Os reflexos corneanos e os movimentos que os seguem são avaliados com uma pequena lanterna.

Os reflexos do fundo também fornecem informações sobre qualquer estrabismo que possa se desenvolver. Além dos métodos baseados em aparelhos na prática do oftalmologista, os chamados exames de espaço livre constituem uma base importante para o diagnóstico de estrabismo. A capacidade do paciente de perceber objetos e fontes de luz corretamente pode ser melhor avaliada no ambiente natural. Além disso, a posição dos olhos deve ser sempre examinada em termos de distância e proximidade. Um dos procedimentos de exame mais comuns, o teste de cobertura, também ocorre ao ar livre.

Quaisquer desvios de estrabismo próximos e distantes são determinados por meio de uma barra de prisma e vários filtros de cores. Isto também é servido pela chamada cruz de Maddox, que está equipada com uma luz de fixação e permite um exame a uma distância de cinco metros. Os numerosos dispositivos utilizados no espaço livre têm em comum a necessidade de poder medir os desvios horizontais, verticais e rotacionais do ângulo de visão dos olhos. Para um diagnóstico abrangente do ângulo estrabismo, são necessárias cerca de 180 medições em várias direções.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

Métodos de diagnóstico e exame

O mais comum é o que é conhecido como estrabismo latente (heteroforia), que resulta principalmente de um olho sobrecarregado e geralmente não é tratado. Nesses casos, o cérebro geralmente é capaz de compensar a visão prejudicada corrigindo as próprias posições dos olhos.

O estrabismo concomitante (estrabismo concomitante), que pode aparecer em bebês, e o estrabismo paralítico (estrabismo paralítico) requerem intervenção médica. O estrabismo paralítico costuma ser o resultado de uma inflamação ou lesão que paralisa os músculos do olho. Com estrabismo muito forte, a visão dupla ocorre em muitos casos. Então, a posição paralela dos olhos é tão perturbada que as duas impressões visuais não mais se fundem em uma imagem. As crianças tentam compensar isso usando um olho a menos e o outro mais para isso, o que leva a uma deficiência visual pronunciada mais tarde. É por isso que o tratamento do estrabismo na primeira infância é tão importante.

Uma operação pode, portanto, geralmente ser evitada. Por exemplo, o médico prescreve óculos adequados e treinamento ocular individual. Além disso, o método conservador de terapia de oclusão, em que ambos os olhos são alternadamente colados com um gesso, ainda é amplamente utilizado. Desta forma, o olho com deficiência visual é efetivamente treinado para se ajustar lentamente ao mais forte. Se este projeto for bem-sucedido, as crianças muitas vezes terão superado a visão deficiente aos 12 anos e não precisarão se submeter a uma cirurgia nos olhos.

Se a intervenção cirúrgica contra o estrabismo interno da primeira infância nos músculos oculares lesados ​​for necessária, os olhos da criança muitas vezes podem olhar quase na mesma direção novamente, mas não é incomum que defeitos de longo prazo na visão tridimensional permaneçam.