Tetany

Em um Tetany os músculos e nervos ficam superexcitados. Isso pode se manifestar em distúrbios espasmódicos das habilidades motoras até espasmos musculares muito dolorosos, mas em casos mais leves, só pode ser indicado por uma sensação de formigamento. Na maioria das vezes, a tetania afeta a face, aqui o nervo facial, ou os braços e pernas.

O que é tetania?

Sob um Tetany compreende-se a superexcitabilidade dos nervos e músculos, que pode se manifestar desde uma leve sensação de formigamento até distúrbios motores e cãibras musculares muito dolorosas. Na maioria das vezes, os braços, pernas ou rosto são afetados pela tetania. Tanto a tetania hipocalcêmica quanto a tetania normocalcêmica são causas possíveis.

Em ambos os casos, por razões diferentes, o nível de cálcio sérico no sangue diminui. Uma crise tetânica ocorre então como sintoma, principalmente no rosto, braços ou pernas, mas em casos raros também na bexiga urinária, intestinos ou músculos respiratórios. Ao diagnosticar a tetania, é importante encontrar a causa exata, pois essa é a única forma de tratar adequadamente a tetania, que é apenas um sintoma.

causas

Existem várias causas que causam tetania. Uma das causas é esta tetania hipocalcêmica. Neste caso, o nível de cálcio sérico é reduzido. As razões para isso podem ser deficiência de vitamina D, fraqueza renal, pancreatite, mas também intolerância alimentar ao glúten ou distúrbio de absorção de cálcio.

Portanto, a condutividade elétrica da transmissão nervo-músculo muda e isso leva a um aumento da excitabilidade das células musculares. Outra causa é que tetania normocalcêmica. Nesse caso, muito cálcio é ligado, de modo que o cálcio sérico livre diminui. As razões para a forma de tetania podem ser deficiência de magnésio, mas também hiperventilação ou traumatismo craniano e vômitos graves.

Sintomas, doenças e sinais

O ataque tetânico pode ser visto como um sintoma de tetania. Esse ataque geralmente começa com uma sensação de formigamento na região do corpo. Sintomas psicológicos como irritabilidade, inquietação ou até medo também podem ocorrer. Normalmente ocorrem as cãibras musculares típicas na face, braços ou pernas.

A chamada posição da boca do peixe pode ocorrer na face. Se os braços são afetados, as mãos geralmente ficam com cãibras na posição das patas. Se a cãibra muscular ocorrer nas pernas, a posição do pé equino é um sinal típico de tetania. A bexiga urinária, os intestinos ou os músculos respiratórios raramente são afetados.

A urgência urinária, diarreia e falta de ar geralmente são o resultado. A maioria das crises tetânicas duram apenas alguns minutos. Mas pode acontecer que esses ataques durem várias horas. Nesses casos, uma injeção de cálcio de um médico geralmente ajuda.

Diagnóstico e curso da doença

A tetania em si é apenas um sintoma. Ao diagnosticar, é importante descobrir a causa exata. Um exame de sangue geralmente ajuda. Aqui é determinada a concentração de eletrólitos e do próprio cálcio, mas também de vitamina D e hormônio da paratireóide. Também pode fazer sentido fazer testes renais para detectar doenças renais.

Pode ser necessário verificar se há inflamação do pâncreas ou de uma glândula paratireoide subativa. Também pode fazer sentido examinar o paciente para ver se ele é intolerante ao glúten. Se a tetania foi causada por hiperventilação pode ser determinado examinando os gases sanguíneos.

Complicações

Se a tetania não for tratada, podem ocorrer complicações graves. Como resultado da doença, o rim é inicialmente danificado. Na pior das hipóteses, pode levar à falência ou disfunção de órgãos. Este último está associado a sintomas de infecções do trato urinário, dor e sepse. Outros órgãos também são danificados durante uma crise tetânica - por exemplo, sintomas de fígado, vesícula biliar e cérebro.

No caso do cérebro, a doença pode causar danos permanentes e, portanto, também levar a falhas neurológicas e mentais. No curso posterior, a tetania pode causar paralisia, geralmente associada a queixas psicológicas, como transtornos de ansiedade ou depressão. Em última análise, a superexcitabilidade dos músculos leva à inconsciência e à morte do paciente.

Em casos menos graves, ocorrem complicações como urinar e incontinência, bem como dificuldades respiratórias. Isso pode ser acompanhado por sintomas de desidratação e deficiência que, se não tratados, também podem levar a falhas neurológicas e outras queixas. No tratamento da tetania, os principais riscos advêm do uso incorreto da medicação. Agentes desidratantes e laxantes podem piorar os sintomas.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico de emergência deve ser chamado em caso de ataque tetânico. Os primeiros sinais, como a sensação típica de formigueiro, inquietação ou irritabilidade, devem ser observados e tratados, se possível. O paciente deve deitar-se calmamente e esperar que a convulsão diminua. Um ataque leve dura apenas alguns minutos. Entretanto, a pessoa em questão deve ser observada e tranquilizada. Às vezes, ocorrem sintomas como falta de ar ou diarreia que exigem tratamento imediato. Em caso de falta de ar, o interessado deve desabotoar o top e deitar-se de costas.

Convulsões graves podem durar várias horas e devem ser tratadas por um médico. O médico pode aliviar rapidamente os sintomas com uma injeção de cálcio. Portanto, é melhor sempre consultar um médico com tetania ou levar a pessoa ao hospital. Se as convulsões ocorrerem novamente, um médico deve determinar a causa. Você pode ter doença renal ou inflamação do pâncreas que precisa primeiro de tratamento. Dependendo da causa, o nefrologista, o internista e o ortopedista também são responsáveis, além do médico de família.

Tratamento e Terapia

Em geral, com a tetania, é importante descobrir a doença subjacente e tratá-la adequadamente. Se a convulsão tetânica for causada por hiperventilação, é útil deixar o paciente respirar em um saco plástico, porque, dessa forma, muito dióxido de carbono exalado volta para a corrente sanguínea. Uma injeção de cálcio é útil para convulsões tetânicas graves que podem durar horas.

Também é importante saber que o tratamento não deve envolver uma overdose de cálcio. Se a deficiência de cálcio ou magnésio for causada por uma dieta inadequada, o aconselhamento nutricional pode ajudar. O uso incorreto de medicamentos, como drenagem ou laxantes, também pode causar distúrbios eletrolíticos e, portanto, tetania. Também aqui é necessária uma explicação completa do médico assistente.

prevenção

Nos casos em que a tetania não é desencadeada por uma doença subjacente séria, que deve então ser tratada em qualquer caso, os ataques tetânicos devido a distúrbios no equilíbrio eletrolítico podem ser evitados com um estilo de vida e uma dieta saudáveis ​​em geral. A vitamina D é formada principalmente quando as pessoas passam muito tempo fora de casa à luz do dia.

Em particular nos meses mais escuros do ano, é importante usar as horas em que há luz do dia suficiente para caminhadas ou esportes ao ar livre. Deve haver cálcio e magnésio suficientes na dieta. Aqueles que seguem uma dieta saudável normalmente não apresentam deficiência de cálcio ou magnésio em sua dieta.

O excesso de álcool desidrata e também pode retirar muitos eletrólitos do corpo. O mesmo vale para drenagem e laxantes. Portanto, é importante ter cuidado com muito álcool e ao usar essas drogas.

Cuidados posteriores

A tetania é um espasmo dos músculos. Como esses espasmos musculares podem ter várias causas, o acompanhamento também está relacionado à doença causadora. Em princípio, uma tetania pode ser devida a uma deficiência de magnésio, mas esses sintomas de deficiência podem surgir de outras doenças, por exemplo, a tireóide.

O acompanhamento da tetania em si não é, portanto, necessário, mas o tratamento principalmente permanente da doença em si. Uma forma especial de tetania é a tetania psicogênica, que ocorre na psiquiatria e pode causar convulsões semelhantes à epilepsia. Os cuidados de acompanhamento são, portanto, sempre planejados para a doença de base e, principalmente, não para a tetania em si.

O tratamento agudo da tetania completa as medidas necessárias. Um especialista deve determinar se o paciente em questão requer terapia de longo prazo com certos medicamentos que podem prevenir ou suprimir ou pelo menos aliviar a recorrência da tetania.

Nesse caso, o aconselhamento individual de um especialista é essencial. O paciente deve ser educado e informado sobre como prevenir a tetania. Se houver uma doença sistêmica subjacente na qual a tetania se baseia, pode ser necessário um tratamento por toda a vida, de modo que não se pode falar de cuidados posteriores puros aqui.

Você pode fazer isso sozinho

No caso da tetania, a primeira coisa a fazer é compensar a deficiência causal de cálcio. Você pode fazer isso mudando sua dieta ou tomando suplementos nutricionais. Além disso, o paciente deve ter calma, pois as cãibras musculares costumam ser extremamente dolorosas.

Se a cãibra for particularmente intensa, também pode ser necessário tomar medicamentos. O paciente deve entrar em contato com o médico e anotar os sintomas em um diário. O tratamento da dor deve ocorrer ao mesmo tempo, principalmente nas queixas persistentes, como as que podem ocorrer na tetania normocalcêmica. A alcoolose causal deve ser tratada com repouso no leito e evitando fatores de risco. A tetania deve ter diminuído após algumas horas.

Se os sintomas persistirem por muito tempo, pode haver uma doença grave. O paciente deve entrar em contato com um especialista que, se necessário, providenciará um novo exame de hemograma. Em convulsões graves, podem ocorrer distúrbios semelhantes à epilepsia. Em seguida, os socorristas devem fixar a pessoa em questão para que ela não se machuque. É importante tranquilizar a pessoa em questão e, se disponível, trate-a com medicamentos de emergência. Em seguida, é necessário um exame no hospital.